“来,我摸个脉。”
方彦一边问,一边观察,同时让女人把手放上来,手指搭在手腕上开始诊脉。
女人四十岁左右,保养的倒是不错,还画着淡淡的妆,不得不说,现在女人的妆容确实比较影响望诊。
中医的望诊,就是望气色,看形体,人的气色有着病态和常态的区分,妆容一画,确实看不太准。
“以后看病的时候,最好不要化妆,无论是看中医还是看西医。”方彦顺便提醒了一句女人。
很多患者不太懂,总觉得自己看个病,有些事医生管的比较宽,问这个,问那个,可事实上,看病的时候最好不要隐瞒,医生问什么就答什么,这样才能避免误诊误治。
自己隐瞒情况是小,可要是被医生误诊误治,出现意外那问题就严重了。
换句话说,真要出现误诊误治,如果是在医生不违规的情况下,你哪怕闹,医院最多赔点钱,可小命是自己的,孰轻孰重。
“知道了,谢谢您。”女人倒是很好说话。
“你们以后在坐诊的时候遇到类似情况,可以让患者去洗把脸。”
蒋维学轻声对周艳和另一位女医生说道。
这也是换了方彦了,方彦水平高,不在乎,可要是其他医生,患者的面诊有时候还真会影响诊断。
老师在给学生讲课的时候都会叮嘱,下了临床,四诊合参,为什么要四诊合参,四诊合参的目的就是为了避免出现失误。
中医四诊相互独立,又相互依存,换句话说,就是从四个方面来判断这个病症,从望诊判断是什么情况,切脉判断是什么情况,问诊判断是什么情况
如果从四诊出发,得出的结论是一致的,那么就可以大胆的放心的去用药,绝对辩证无误。
倘若出现脉证相逆等一些情况,就要更加细致,进一步去分析,去辨证,这也是中医四诊合参的意义所在。
像一些单纯的以切脉来考验中医的方式,被称作以脉困医,其实是违背中医四诊和参这个理念的。
当年闹的纷纷扬扬的脉诊验孕事件,其实也是中医人自尊心遭受了打击,一些中医人为了帮中医正名,其实根本没有必要。
单纯靠着诊脉摸不准喜脉,本就不是什么丢人的事情,喜脉在临床上被称之为滑脉,并不仅仅出现在孕妇身上,只是怀孕之后脉象是滑脉,所以又把滑脉称之为喜脉,仅此而已。
蒋维学也是清楚这一点的,只不过他平常懒得说,方彦今天说起了,蒋维学也提醒一下周艳她们。
“脉细数!”
方彦松开女人的手腕,道:“嘴巴张开,我看一下舌苔。”
“啊.......”
女人张开嘴巴,方彦看了一下舌苔,又问:“除了脚心发热,还有什么别的情况吗,饮食怎么样?”
“吃饭不太好,肚子总感觉有点冷,不能吃冰的。”女人道。
“不化妆的时候面容也像你现在这样,面色嫩红,艳若桃李?”方彦又问。
“嗯。”
女人点了点头:“我其实也就是画了个淡妆,边上人都说我气色好,脸色红润。”
艳若桃李,听着好像很不错,但是却是病态。
“喝水怎么样?”方彦又问。
“总是嘴干但是不是很渴啊”女人道。
“你这个情况是阳阳衰盛之变引起的,阳气以衰,胃中的水谷就不能蒸化,所以吃饭胃口就不好。”
方彦道:“人的津液就是赖以阳火的温煦,所以才能蒸腾于上,就像是太阳照射大地,太阳越好,蒸腾也就越好,阳火衰竭,气化也就弱,津液不能升腾,所以口干,但是你这个口干却不是因为缺水导致的,所以不渴。”
“脚底有一个穴位叫涌泉穴,为肾气之所出,下焦阳衰,不能统摄肾阴,所以阴火沸腾,足心热如火焚。”
说着方彦开了一个方子:“炙甘草60克,干姜附子各30克。”
“这个方子回去取冷水1500毫升,不要用热水,文火煮到500毫升,煎两次,分服。”
说着方彦也把备注打印在了上面,然后打印了出来。
“医生,什么是文火?”女人问道。
“文火就是小火,一般熬汤的时候沸腾之后我们都会把火调小,这就是文火,武火就是炒菜时候的大火。”方彦解释道。
说话的时候,方彦也把药方递给了蒋维学。
这是在省中医医院,蒋维学的诊室,蒋维学要是不签字,药房是不给药的。
“方医生的水平让人惊讶。”
蒋维学拿着药方看了一下,一边说着,一边盖章签了字,然后递给患者:“去抓药吧,煎药的时候按照医嘱。”
“谢谢。”
女人接过药方,谢了一声,转身出了诊室。
蒋维学给边上的女医生点了点头,女医生再次开始叫号,很显然,蒋维学还打算再看一看。
方彦今天过来其实是了解蒋维学的,正如周艳所说,方彦确实是领导视察。
作为医疗小组的组长,如果蒋维学进入小组,那方彦还真是蒋维学的领导。
不过站在蒋维学的角度,方彦则是晚辈,这会儿蒋维学反而有点考验方彦的意思。
方彦倒是无所谓。
从林忠学手中接这个差事的时候方彦就知道这个差事不容易,最难的其实就是把这个小组整合起来。
林忠学是相信方彦的水平,可其他人并不清楚,也就是黄正良和方彦打交道次数多,除此之外,每个人方彦肯定都要靠着真本事去征服的。
既然蒋维学要看,方彦也就多看一会儿。
方彦一连看了三位患者,蒋维学的脸色已经有点变了。
蒋维学作为主任医师,在省中医医院这边的口碑还是不错的,而且行医这么多年,也有一些患者慕名而来,所以在方彦连续看的三位患者中,就有那种病情比较复杂的。
而且能来中医医院看病的患者,类似于脚心发热那种好几年久治不愈,四处看了很多医生看不好的患者比例还是挺高的。
很多人,也只有没办法了,没指望了,才会把希望寄托在中医身上,这也是现在中医的现状。